Tiến sĩ, bác sĩ Lê Quốc Hùng, Trưởng khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM) cho biết, khoảng 20h30 ngày 30/3, khoa Cấp cứu của đơn vị tiếp nhận cùng lúc 6 bệnh nhân được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa Khu vực Cần Giuộc (tỉnh Long An) đến, nghi ngộ độc nặng.
Ngộ độc nặng sau khi uống "rượu trái cây"
Cụ thể, các trường hợp trên là B.V.Đ. (51 tuổi), Đ.V.L. (51 tuổi), P.V.T.B. (50 tuổi), T.H.T. (41 tuổi), Đ.T.Đ. (28 tuổi) và P.N.Q.K. (25 tuổi). Cả 6 bệnh nhân đều nhập viện trong tình trạng toan chuyển hóa nặng. Trong đó, có 2 ca rất nặng đã hôn mê, được đặt nội khí quản, thở máy, hỗ trợ hô hấp từ tuyến trước.
Bệnh viện Chợ Rẫy, TPHCM (Ảnh: BV).
Về diễn tiến bệnh, các trường hợp trên trong một đoàn khách tại tỉnh Tiền Giang, cùng nhau đi du lịch ở tỉnh Ninh Thuận.
Tối 29/3, họ cùng nhau uống hơn 6 chai rượu (500ml/chai) rượu trái cây nhãn hiệu K.T. (sản xuất ở Tiền Giang) tại khu du lịch. Khoảng 6 tiếng sau khi uống rượu, các bệnh nhân xuất hiện dấu hiệu rối loạn tiêu hóa, đau bụng, nôn ói.
Thời điểm trên, các bệnh nhân còn tỉnh nên cho rằng chỉ bị say rượu. Tuy nhiên đến khoảng 15h ngày 30/3, trong khi di chuyển từ Ninh Thuận về nhà, các bệnh nhân đau bụng và nôn ói, mệt mỏi nhiều hơn.
Đến khi nam thanh niên 25 tuổi có biểu hiện lơ mơ, tài xế xe đã chở 6 người uống rượu vào bệnh viện cấp cứu.
Tại đây, 2 trường hợp nặng nhất (đã hôn mê) được xử trí đặt nội khí quản, bóp bóng giúp thở. Cả 6 người đều được chuyển gấp đến bệnh viện tuyến trên.
Lọc máu liên tục vẫn hôn mê sâu
Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, ngoài 2 ca hôn mê, các bệnh nhân còn lại đều lừ đừ và tiếp tục có tình trạng nôn ói. Với bệnh sử nêu trên, các bác sĩ nhanh chóng xác định 6 bệnh nhân ngộ độc rượu, nghi ngờ là cồn công nghiệp (methanol) rất độc.
Bệnh viện Chợ Rẫy đã tổ chức một buổi hội chẩn khẩn tại khoa Cấp cứu với các khoa liên quan, như khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh Nhiệt đới, Thận nhân tạo… Sau hội chẩn, ekip điều trị phân bệnh nhân làm 2 nhóm.
Các bệnh nhân được hồi sức tích cực và lọc máu (Ảnh: BV).
Nhóm 2 bệnh nhân nặng được chuyển ngay lên đơn vị Hồi sức chống độc của khoa Bệnh Nhiệt đới để thở máy, dùng thuốc vận mạch duy trì huyết áp, lọc máu liên tục CRT. Với 4 bệnh nhân còn tỉnh, các bác sĩ cho họ lọc máu nhanh ở khoa Cấp cứu.
Quá trình điều trị, các xét nghiệm cận lâm sàng của 6 bệnh nhân đều ghi nhận tình trạng toan chuyển hóa nặng. Đáng chú ý, bệnh nhân trẻ nhất gần như không đo được độ pH trong máu.
Với các biện pháp can thiệp nhanh chóng và tích cực, đến 6h ngày 31/3, 4 bệnh nhân được lọc máu nhanh đã hồi phục, các xét nghiệm cho thấy chất độc được loại trừ ra khỏi máu tốt.
Trong khi đó, một trong 2 ca nặng đã tỉnh lại, mức độ toan máu đã được giải quyết triệt để, giảm dần các biện pháp hồi sức, không còn dùng thuốc vận mạch nữa. Dự kiến ngày 31/3, bệnh nhân sẽ được đánh giá kỹ lưỡng để cai máy thở, tiên lượng cải thiện tốt.
Hiện tại, một bệnh nhân vẫn còn hôn mê nguy kịch, đang được các bác sĩ theo dõi sát (Ảnh: BV).
Riêng bệnh nhân nặng nhất (25 tuổi) cũng giảm mức độ toan chuyển hóa nhưng vẫn hôn mê sâu, các dấu hiệu phản xạ và cải thiện sự sống còn chưa cải thiện tốt, nghi ngờ tổn thương não thực thể do ngộ độc.
Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát và được thực hiện các xét nghiệm chuyên biệt cao cấp, chụp MRI não, đo điện não để đánh giá mức độ tổn thương não cụ thể.
"Hy vọng với sự nỗ lực của các nhân viên y tế, bệnh nhân có thể cải thiện thời gian tới. Đây là hồi chuông cảnh báo trong vấn đề sinh hoạt thường ngày của người thường sử dụng rượu bia.
Ngộ độc methanol không phải vấn đề mới nhưng hàng năm vẫn xảy ra. Riêng đơn vị Hồi sức chống độc của Bệnh viện Chợ Rẫy mỗi năm tiếp nhận 30-50 ca. Rượu methanol (hay rượu gỗ) là rượu sản xuất bằng phương pháp công nghiệp, khác hẳn rượu ethanol thực phẩm", bác sĩ Hùng nói.
