Chị L.T.T.T (36 tuổi, trú tại Hà Nội) được đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) cấp cứu trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử giãn.
Trước đó, bệnh nhân đi ăn và uống rượu vào buổi trưa rồi tự lái xe về nhà, tối ngủ như thường lệ. Tuy nhiên, sáng sớm hôm sau, người thân phát hiện chị T. hôn mê, trong phòng có nhiều bãi nôn.
Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân giãn hai bên đồng tử đến 2,5mm, phản xạ ánh sáng yếu - dấu hiệu tổn thương thần kinh trung ương và tăng áp lực nội sọ nặng. Các bác sĩ lập tức đặt ống nội khí quản để bảo vệ đường thở, dùng thuốc chống phù não và chuyển đi chụp CT sọ não khẩn cấp.
Hình ảnh chụp cắt lớp cho thấy một khối máu tụ lớn tại vùng thái dương phải, lan rộng đến bao chẩm, kích thước lên tới 6,8 x 8cm. Đặc biệt, đường giữa não bị đẩy lệch gần 1cm - một dấu hiệu "báo động đỏ" cho thấy tụt kẹt não đang tiến triển nhanh chóng, bệnh nhân có thể tử vong bất cứ lúc nào.
Ngay lập tức, ê-kíp phẫu thuật sọ não của bệnh viện được huy động. Bệnh nhân được mở sọ giải áp, khoan xương sọ 4 lỗ, cắt mảnh xương sọ rộng theo các lỗ khoan và mài xương sọ xuống sát nền sọ. Lấy toàn bộ khối máu tụ, cầm máu, khâu treo màng cứng, khâu phục hồi tổ chức dưới da và da đầu...
Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Tạ Việt Phương - Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và Thần kinh cột sống, đây là một ca máu tụ nội sọ kích thước và thể tích lớn, xuất huyết não do vỡ động mạch não trên nền bệnh nhân tăng huyết áp, béo phì... Nếu không được phẫu thuật ngay hoặc quá trình vận chuyển không đảm bảo, tụt kẹt não có thể xảy ra trên đường và dẫn đến tử vong. Việc có thể mổ sọ não ngay tại chỗ đã góp phần quyết định cứu sống bệnh nhân.
Bệnh nhân này ngoài tình trạng tổn thương cấp tính, thể trạng béo phì của bệnh nhân (hơn 100kg) cũng là yếu tố nguy cơ lớn đối với các bệnh lý mạch máu não.
Bác sĩ Phương khuyến cáo, người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu thần kinh như đau đầu đột ngột, chóng mặt, buồn nôn, yếu nửa người, nói khó, nhìn mờ… Khi có những biểu hiện này, cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được thăm khám và chuyển tuyến chuyên khoa nếu cần thiết, đặc biệt là những người có nguy cơ cao như thừa cân, sử dụng rượu bia thường xuyên, tăng huyết áp hoặc có bệnh lý chuyển hóa.
