Đó là trường hợp của bé N.M.T. (14 tuổi, ngụ quận Bình Thạnh, TPHCM).
Cuối tháng 2, bé được gia đình đưa đến khoa Nhi, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TPHCM) trong tình trạng xuất hiện ảo thanh, mất ngủ, rối loạn nhận thức và ngôn ngữ.
Căn bệnh khiến mẹ tưởng con gái bị "ma nhập"
Khai thác bệnh sử, 5 ngày trước khi nhập viện, bé T. đột ngột ngất xỉu trong lớp, sau đó tỉnh táo lại và sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên từ thời điểm này, bé bắt đầu có các cử chỉ, hành động bất thường như một mình khóc, cười về đêm, nói năng không kiểm soát.
Bệnh nhi và người thân tại bệnh viện (Ảnh: BV).
Khi nghe con gái tâm sự có nghe văng vẳng bên tai tiếng của ai đó, người mẹ vô cùng lo lắng, nghĩ rằng con mình bị "ma nhập" nên dự định mời thầy cúng về nhà để làm phép cho bé. Tuy nhiên sau khi tìm hiểu thông tin trên mạng về những biểu hiện trên, gia đình quyết định đưa con đi bệnh viện điều trị.
Qua kiểm tra, bác sĩ chuyên khoa Nhi ghi nhận bé mất định hướng về thời gian, không gian và khả năng thực hiện các phép tính đơn giản; rối loạn ngôn ngữ kèm rối loạn giấc ngủ và xuất hiện ảo thanh.
Các kết quả cận lâm sàng không phát hiện tổn thương nhu mô não trên MRI, nhưng có tăng bạch cầu đơn nhân trong dịch não tủy kèm kháng thể kháng thụ thể NMDA dương tính - một chỉ dấu quan trọng trong xác định bệnh viêm não tự miễn.
Bé T. được điều trị với thuốc Methylprednisolon liều cao và giảm liều dần theo phác đồ. Sau hơn 2 tuần điều trị tích cực, toàn diện dưới sự phối hợp liên chuyên khoa Nội thần kinh và Nhi, tình trạng bệnh của bé tiến triển tốt. Ngày 11/3, bé gái được xuất viện về nhà.
Bệnh nhi tái khám theo lịch hẹn một tuần sau, với khả năng nhận thức và giao tiếp đã dần cải thiện, ngủ ngon và không còn nói chuyện một mình.
Cảnh giác bệnh lý thần kinh nghiêm trọng, dễ điều trị sai
Tiến sĩ, bác sĩ Võ Văn Tân, Trưởng khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết viêm não tự miễn là một bệnh lý thần kinh nghiêm trọng và hiếm gặp, xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công vào các tế bào thần kinh khỏe mạnh, gây nên tình trạng viêm não.
Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng tâm thần, như ảo thanh, ảo giác, lo âu hoặc thay đổi hành vi, khiến nhiều người lầm tưởng đó là dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt hoặc các rối loạn tâm lý khác.
Sức khỏe bệnh nhi cải thiện tốt sau khi điều trị (Ảnh: BV).
Viêm não tự miễn có diễn biến phức tạp và khả năng ảnh hưởng đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Bệnh thường gặp ở nữ giới, người trẻ tuổi. Và vì dễ nhầm lẫn với các rối loạn tâm thần, việc điều trị có thể sai lầm, không hiệu quả và kéo dài thời gian điều trị.
Ngoài ra, không ít trường hợp tìm đến các phương pháp điều trị bệnh này phản y học, sẽ làm chậm trễ phác đồ điều trị sau này.
Bác sĩ chuyên khoa 1 Phạm Thị Hoàng Oanh, Phó trưởng khoa Nhi thông tin thêm, 30-50% trường hợp viêm não tự miễn có kết quả MRI sọ não bình thường như trường hợp của bệnh nhân trên. Do đó, trong tuần đầu của bệnh, dù hình ảnh MRI bình thường cũng không thể loại trừ chẩn đoán viêm não tự miễn.
Khi trẻ có các biểu hiện thần kinh khởi phát cấp tính dưới 3 tháng, với tiền căn trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, cần nghi ngờ có tổn thương não thực thể và làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu để xác định chẩn đoán.
Bác sĩ khuyến cáo, khi thấy trẻ có các biểu hiện thần kinh bất thường (như rối loạn tâm thần - nhận thức - hành vi - giấc ngủ), phụ huynh cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời.
